Esta revisão integrativa aborda a epilepsia em idosos, destacando sua fisiopatologia, diagnóstico e opções de tratamento. A delimitação do tema concentra-se na população idosa e em sua interseção com essa condição neurológica. O objetivo geral envolveu análise e comparação de características clínicas, métodos diagnósticos e abordagens terapêuticas disponíveis para a epilepsia em idoso. A metodologia incluiu a busca e seleção criteriosa de artigos científicos relevantes, seguida por minuciosa análise comparativa dos dados obtidos. Os resultados revelaram desafios diagnósticos específicos devido a comorbidades frequentes e alterações fisiológicas do envelhecimento, assim como a eficácia de tratamentos antiepilépticos em relação à segurança e tolerabilidade nessa faixa etária. Conclui-se que uma abordagem multidisciplinar e personalizada é essencial para o manejo eficaz da epilepsia em idosos, considerando as particularidades dessa população.